- BR / BRSS
- Base de remboursement utilisée comme référence pour calculer de nombreuses prises en charge. Lire le guide →
- Ticket modérateur
- Part des dépenses remboursables restant après l’intervention de l’Assurance Maladie, avant l’intervention éventuelle de la complémentaire. Lire le guide →
- Reste à charge
- Somme qui reste effectivement à payer après les remboursements obligatoires et complémentaires. Lire le guide →
- OPTAM
- Option de pratique tarifaire maîtrisée à laquelle certains médecins autorisés à pratiquer des dépassements peuvent adhérer. Lire le guide →
- PMSS / PASS
- Plafond mensuel et plafond annuel de la Sécurité sociale, fixés chaque année par arrêté (4 005 € par mois et 48 060 € par an en 2026). Certains contrats expriment une garantie en pourcentage du PMSS : 5 % PMSS correspond ainsi à 200,25 € en 2026. Lire le guide →
- Frais réels (FR)
- Garantie exprimée par rapport à la dépense réellement engagée plutôt qu’à un multiple de la base de remboursement, dans les limites, exclusions et conditions prévues par le contrat. Lire le guide →
- Forfait
- Montant fixe prévu par le contrat : par jour, acte, équipement, bénéficiaire ou année. Lire le guide →
- Plafond
- Montant maximal remboursable sur une période ou pour une prestation. Lire le guide →
- Délai de carence
- Période contractuelle pendant laquelle une garantie n’est pas encore mobilisable ou l’est à un niveau limité. Lire le guide →
- 100 % Santé
- Dispositif permettant un reste à charge nul sur certains équipements ou actes en optique, dentaire et audition lorsque les conditions sont remplies. Lire le guide →
- Classe A / Classe B
- En optique, classe A = panier 100 % Santé ; classe B = prix libres. Lire le guide →
- Classe I / Classe II
- En audition, classe I = panier 100 % Santé ; classe II = prix libres. Lire le guide →
Le glossaire de la mutuelle, sans jargon
Mis à jour le
Sources officielles
- Assurance Maladie – Le ticket modérateur
- Assurance Maladie – Optam et Optam-ACO
- Assurance Maladie – Soins dentaires : comprendre le 100 % Santé
- Assurance Maladie – Lunettes et lentilles : prise en charge
- Assurance Maladie – Aides auditives : prise en charge
Note : information générale. Toujours vérifier le contrat, le devis ou le décompte réel du lecteur avant toute conclusion personnalisée.