BR, BRSS, PMSS, forfaits, frais réels : estimez simplement votre remboursement et votre reste à charge à partir des garanties de votre contrat.
Recopiez ce que vous lisez sur votre tableau de garanties et obtenez une traduction en euros. Cet outil explique un mécanisme ; il ne délivre pas de conseil personnalisé.
Calculateur de remboursement mutuelle
Estimation pédagogique. Le remboursement réel dépend de votre contrat, de l'acte facturé, du professionnel de santé et de votre situation. Vérifiez votre décompte et votre tableau de garanties.
Vous ne comprenez pas BR, BRSS, PMSS, FR ou OPTAM ? Comprendre mon tableau de garanties
Comment lire le résultat
- Garantie en % BR / BRSS : plafond global = BR × niveau de garantie, puis part complémentaire théorique = plafond global − part Assurance Maladie, limitée au montant réellement facturé et aux conditions du contrat. Le ministère de l'Économie précise qu'une garantie « à hauteur de 150 % du tarif conventionnel (Assurance maladie incluse) » signifie que le remboursement total (Assurance Maladie + complémentaire) peut atteindre 50 % de plus que le tarif conventionnel.
- Participation forfaitaire : pour une consultation ou un acte de médecin, 2 € restent à votre charge dans un contrat responsable. Exemple de l'Assurance Maladie pour une consultation à 30 € : 70 % de 30 € = 21 €, moins 2 € = 19 € effectivement remboursés.
- Garantie en % PMSS : montant de garantie = PMSS de l'année × pourcentage. PMSS 2026 : 4 005 €.
- Forfait en euros : le ministère de l'Économie indique qu'une prestation « à hauteur de 200 € » signifie un remboursement maximal de 200 € en plus du montant éventuellement remboursé par l'Assurance Maladie.
- Frais réels : la dépense réelle sert de référence, mais les limites, exclusions et plafonds du contrat restent applicables ; le ministère de l'Économie recommande de demander le tableau des prestations et les conditions générales avant de comparer.
Le calculateur ne collecte aucune donnée. Aucun nom, aucune adresse, aucune information de santé n'est demandée ni enregistrée : le calcul s'effectue uniquement dans votre navigateur.
Valeurs de référence utilisées
Bases de remboursement relevées sur ameli.fr le 15 septembre 2026 (tarifs des consultations en métropole applicables au 1er janvier 2026 ; aides auditives pour les 20 ans et plus). Elles sont maintenues dans un fichier de référence unique du site et doivent être revérifiées à chaque évolution tarifaire.
| Acte | Base de remboursement | Taux Assurance Maladie | Participation forfaitaire |
|---|---|---|---|
| Consultation médecin généraliste, secteur 1 (parcours de soins) | 30,00 € | 70 % | 2 € |
| Consultation médecin généraliste, secteur 2 adhérent Optam | 30,00 € | 70 % | 2 € |
| Consultation médecin généraliste, secteur 2 non adhérent Optam | 23,00 € | 70 % | 2 € |
| Spécialiste correspondant (suivi régulier), secteur 1 | 31,50 € | 70 % | 2 € |
| Spécialiste correspondant (suivi régulier), secteur 2 adhérent Optam | 31,50 € | 70 % | 2 € |
| Spécialiste correspondant (suivi régulier), secteur 2 non adhérent Optam | 23,00 € | 70 % | 2 € |
| Autre spécialiste (parcours de soins), secteur 1 | 26,50 € | 70 % | 2 € |
| Autre spécialiste (parcours de soins), secteur 2 adhérent Optam | 26,50 € | 70 % | 2 € |
| Autre spécialiste (parcours de soins), secteur 2 non adhérent Optam | 23,00 € | 70 % | 2 € |
| Consultation psychiatre, secteur 1 (patient de plus de 25 ans) | 52,00 € | 70 % | 2 € |
| Aide auditive, par oreille (20 ans et plus) | 400,00 € | 60 % | — |
| Autre acte : je saisis la base de remboursement moi-même | à saisir | à saisir | — |
Plafond mensuel de la Sécurité sociale (PMSS) 2026 : 4 005 € (Arrêté du 22 décembre 2025 portant fixation du plafond de la sécurité sociale pour 2026). Cette valeur est enregistrée une seule fois dans le site et mise à jour à chaque changement réglementaire.
| Garantie | Montant 2026 |
|---|---|
| 1 % PMSS | 40,05 € |
| 2 % PMSS | 80,10 € |
| 5 % PMSS | 200,25 € |
| 10 % PMSS | 400,50 € |