L’hospitalisation concentre plusieurs dépenses qui ne se lisent pas de la même manière dans un tableau de garanties. Il faut séparer frais de séjour, forfait hospitalier, honoraires, chambre particulière et services de confort.
1. Frais de séjour
Vérifiez la prise en charge des dépenses hospitalières remboursables et les éventuelles limites prévues par le contrat.
2. Forfait hospitalier
Depuis le 1er mars 2026, le forfait hospitalier est de 23 € par jour en hôpital ou clinique et de 17 € par jour dans le service psychiatrique d’un établissement de santé. Il n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie ; une complémentaire peut le couvrir.
3. Honoraires médicaux
Les honoraires du chirurgien, de l’anesthésiste ou d’autres médecins peuvent comporter des dépassements. Une garantie exprimée en pourcentage BR doit être lue avec la base applicable et le statut du praticien.
4. Chambre particulière
La chambre particulière est souvent exprimée en euros par jour. Vérifiez le montant quotidien, le nombre de jours maximum, les établissements concernés et les éventuelles exclusions.
5. Les actes coûteux
Dans certaines situations, une participation forfaitaire de 32 € remplace le ticket modérateur pour certains actes dont le tarif atteint le seuil réglementaire. Il faut lire la règle applicable au séjour et au contrat.
