Le dispositif 100 % Santé dentaire donne accès à un choix de prothèses fixes et amovibles intégralement prises en charge lorsqu’elles appartiennent au panier prévu et que les conditions de couverture sont remplies.
Quels soins sont concernés ?
L’Assurance Maladie cite notamment des couronnes, bridges et dentiers. Les matériaux et la localisation de la dent déterminent les solutions pouvant entrer dans le panier.
Les trois paniers
L’offre dentaire distingue un panier 100 % Santé, un panier à tarifs maîtrisés et un panier à tarifs libres. Le reste à charge dépend donc du traitement proposé et du panier.
Contrat responsable et dentiste conventionné
Le reste à charge nul du panier 100 % Santé s’applique lorsque les conditions prévues sont réunies, notamment avec une complémentaire responsable et un dentiste conventionné.
Le devis doit montrer les alternatives
Pour les traitements concernés, le devis permet de comparer les solutions et d’identifier l’offre sans reste à charge lorsqu’elle existe.
Ne pas confondre 100 % Santé et “tous les soins dentaires gratuits”
Le 100 % Santé vise des actes et équipements définis. Un autre acte, un autre matériau ou un traitement hors du panier peut générer un reste à charge.